O cateter duplo J é um dispositivo inserido na via urinária após a realização de diversos tipos de procedimentos neste sistema, como por exemplo, a cirurgia de pedra no rim.
Mas o que este cateter faz? Quais sintomas ele causa? O cateter duplo J incha a barriga?
O objetivo deste artigo é explicar sobre os principais sintomas do cateter duplo J e como aliviar esse desconforto.
O que é o cateter duplo J?
É um dispositivo de polietileno, poliuretano ou silicone, maleável e extremamente fino, normalmente de 0,2 cm (6 fr) de diâmetro e 26 cm de comprimento.
Recebe este nome, pois apresenta suas extremidades arredondadas, em formato de J, para que ele não se desloque após ser inserido.
Existem diversos tipos, marcas, materiais, formatos e variedades de comprimento e espessura, que podem ser utilizados de acordo com cada caso.
Ele apresenta porosidades ao longo do seu trajeto, que facilitam a drenagem de urina.
Este cateter é temporário e deve ser retirado ou trocado, pois a sua longa permanência pode levar a complicações graves.
Para que serve o duplo J?
O cateter duplo J tem a função de garantir a perviedade e a drenagem adequada de urina dos rins até a bexiga.
Ou seja, ele é o responsável por assegurar que a urina produzida nos rins, será transportada até a bexiga, independente de alterações ou obstruções presentes no seu trajeto.
Essa drenagem é essencial para o funcionamento adequado dos rins e pode ser necessária após diversos procedimentos e doenças que acometem as vias urinárias.
Quando é indicado colocar o cateter duplo J?
O cateter duplo J é indicado em procedimentos que envolvem o sistema urinário direta ou indiretamente.
Os principais são:
- Cirurgia de pedra no rim
- Infecções urinárias obstrutivas
- Estreitamentos no ureter
- Traumas no ureter
- Obstruções urinárias extrínsecas
- Procedimentos oncológicos
Ele é inserido normalmente por via endoscópica, por dentro da bexiga, sem incisões ou cortes no abdome. No entanto, também pode ser inserido por via retrógrada (do rim para a bexiga) ou até por via abdominal.
Após a sua inserção, pode ficar com um fio externo fixado no púbis ou na glande, para a sua retirada precoce, ou sem nenhum fio (para a retirada tardia).
Quais sintomas o cateter duplo J pode causar?
O duplo J pode manifestar diversos sintomas que variam tanto na sua frequência, quanto na sua intensidade.
De acordo com um estudo científico, publicado no Journal of Urology, os sintomas do duplo J podem estar presentes em até 80% dos pacientes.
Alguns apresentam maior sensibilidade a este dispositivo, enquanto outros sentem somente um leve desconforto.
A seguir, falaremos sobre os 5 principais sintomas do cateter duplo J.
Dor intensa ao urinar
É o sintoma que mais incomoda os pacientes.
A dor ocorre tanto na região abaixo do umbigo, quanto na lateral do abdome (flancos) e pode estar relacionada ou não com a micção.
No entanto, o mais comum é ela aparecer ao final da micção.
Este é o momento que a bexiga está contraindo e terminando de esvaziar, ou seja, ocorre um maior contato do duplo J, que é um corpo estranho, com a mucosa da bexiga.
Isso pode levar a dor e a outras alterações inflamatórias, como a vontade de urinar e a sensação de bexiga cheia.
Aumento da vontade de urinar
É comum os pacientes relatarem uma maior frequência urinária durante o uso do cateter duplo J.
É um sintoma irritativo desencadeado pelo cateter, tendo intensidade variável para cada caso.
Pode ocorrer desde um discreto aumento da vontade de urinar, até um desconforto intenso, que pode levar até a incontinência urinária.
Incontinência urinária (perda de urina)
A perda de urina involuntária ou incontinência urinária pode ocorrer basicamente por dois motivos.
O primeiro é quando há o deslocamento do cateter, com a sua extremidade distal abaixo do esfíncter urinário.
Isso irá levar uma comunicação direta entre a via urinária e o meio externo, e irá desencadear uma perda urinária contínua.
Nestes casos, é recomendado o reposicionamento ou a retirada do cateter.
O segundo motivo é quando ocorre a urgência miccional, que é uma vontade súbita e de forte intensidade de urinar. Ela pode ou não ser acompanhada de perda urinária.
Quando ocorrem estas urgências miccionais com perdas urinárias é recomendado o tratamento medicamentoso.
Sensação de bexiga cheia
Este é outro sintoma irritativo que o cateter duplo J pode causar.
A sensação de esvaziamento incompleto da bexiga, após o término da micção, é um dos sintomas que mais incomodam as pessoas.
Ao urinarmos, a bexiga se contrai e há uma maior proximidade com o cateter duplo J, desencadeando este e os outros sintomas relatados acima.
Também pode ser tratado com medicações, caso haja prejuízo da qualidade de vida do paciente.
Sangramento na urina
A hematúria ou sangramento na urina também é um sintoma secundário ao duplo J.
Este sangramento pode ser visível a olho nu ou somente detectado no exame de urina.
Ele ocorre pelo contato do dispositivo no urotélio, que pode ocasionar uma descamação da mucosa e, consequentemente, o sangramento.
Na grande maioria dos casos, o sangramento é discreto, autolimitado e não desencadeia alterações hemodinâmicas (queda da pressão arterial) ou hematimétricas (anemia).
O cateter duplo J incha a barriga?
Não, o duplo J não incha a barriga.
Ele fica localizado por dentro do ureter, entre o rim e a bexiga, para garantir a drenagem adequada de urina.
Ou seja, ele não tem relação com o conteúdo abdominal ou a formação de gases.
Como aliviar os sintomas do duplo J?
Diversos medicamentos podem aliviar os sintomas do duplo J.
Dentre eles:
- Analgésicos
- Antiespasmódicos
- Alfa bloqueadores
- Agonista dos receptores adrenérgicos do tipo beta-3
- Antagonistas seletivos de receptores muscarínicos
É fundamental conversar com o seu médico urologista para que ele otimize as medicações, a fim de aliviar os sintomas até a retirada do cateter duplo J.
Conclusão
Neste artigo, explicamos os principais sintomas que o cateter duplo J pode causar.
Respondemos também o porquê do cateter duplo J não inchar a barriga.
Espero que tenham gostado do artigo!
Um abraço.
Perguntas frequentes
O que não pode fazer quando está com duplo J?
Pessoas que estão com duplo J sem fio externo são orientadas a evitar:
– Atividades físicas intensas;
– Esportes de alto impacto;
– Relações sexuais na primeira semana;
– Alimentos constipantes;
Já as pessoas que estão com o fio externo do duplo J, devem ter cuidado redobrado para não puxarem o fio e deslocarem o cateter, devendo evitar:
– Usar roupas apertadas;
– Ter relações sexuais;
– Masturbação;
– Realizar corridas;
– Esportes de alto impacto ou com fricção.
Posso trabalhar com cateter duplo J?
Trabalhar usando o cateter duplo J é algo muito individual.
Muitos pacientes conseguem trabalhar e realizar as atividades diárias sem incômodos.
No entanto, o desconforto causado pelo cateter duplo J é extremamente variável.
Algumas pessoas apresentam uma dor de alta intensidade, que as impedem de realizar múltiplas atividades, mesmo após o uso de diversos tipos de medicamentos. Estas pessoas não tem condições de trabalhar.
Referências
- Joshi, H B et al. “Indwelling ureteral stents: evaluation of symptoms, quality of life and utility.” The Journal of urology vol. 169,3 (2003): 1065-9; discussion 1069. doi:10.1097/01.ju.0000048980.33855.90
- Miyaoka, Ricardo, and Manoj Monga. “Ureteral stent discomfort: Etiology and management.” Indian journal of urology: IJU: journal of the Urological Society of India vol. 25,4 (2009): 455-60. doi:10.4103/0970-1591.57910
