A nefrectomia parcial é uma cirurgia que remove uma parte do rim, sendo indicada para o tratamento de tumores renais.
Ela pode ser feita por cirurgia robótica, videolaparoscopia e via aberta.
Neste artigo explicaremos o que é a nefrectomia parcial, quando ela é indicada e como é a recuperação após o procedimento.
O que é a nefrectomia parcial?
A nefrectomia parcial é uma cirurgia de preservação renal, em que o tumor renal é removido do rim e o restante do rim é reconstruído.
Isso permite um tratamento oncológico completo, com 95% dos pacientes curados do câncer após 5 anos da cirurgia e com a preservação do rim acometido.
Ela é realizada por médicos urologistas cirurgiões em centro cirúrgico, sob anestesia geral e tem duração média de 2 horas, a depender do caso.
Quando a nefrectomia parcial é indicada?
A nefrectomia parcial é recomendada para tumores renais iniciais e localizados no rim de até 4 cm e que não acometem as veias renais, a veia cava e os linfonodos locais.
Além do tamanho, é importante verificar a localização do tumor, sua exteriorização, infiltração na pelve renal e outras particularidades.
Como é a recuperação após uma nefrectomia parcial?
A recuperação após a nefrectomia depende da via cirúrgica realizada.
O paciente normalmente se alimenta no mesmo dia da cirurgia e fica com uma sonda vesical de demora e um dreno abdominal, que serão removidos antes da alta.
Quando feita por laparoscopia ou robótica o paciente recebe alta em 1 a 2 dias e o tempo de recuperação é de 7 a 14 dias.
Já para a cirurgia aberta a recuperação é um pouco mais lenta e dolorosa, com alta em 2 a 4 dias e recuperação em torno de 30 dias.
É normal ter dor nas costas e no abdome, inchaço abdominal, maior sensibilidade na região dos cortes e sangramentos na urina.
Estes desconfortos melhoram gradualmente após alguns dias e podem ser tratados com analgésicos e outros remédios prescritos após a cirurgia.
Cuidados após a nefrectomia parcial
É importante seguir diversos cuidados após a cirurgia para uma recuperação precoce, que são relacionados ao controle da dor, repouso, alimentação e cuidados com as cicatrizes.
Recomenda-se utilizar os medicamentos para controle da dor, antibióticos e não realizar atividades físicas intensas ou relações até a liberação médica.
Sempre orientamos os pacientes a consumir uma dieta mais leve, rica em fibras e com menos gorduras, para facilitar o funcionamento do intestino, desinchar a barriga e ajudar na eliminação dos gases.
Uma hidratação adequada, com a ingestão de 2 litros de água fracionados ao longo do dia também é essencial.
Os curativos só devem ser removidos após 2 dias da cirurgia e os pontos devem ser lavados com água e sabonete de forma suave. Não é necessário remover os pontos, eles serão absorvidos ou soltos em uma a duas semanas.
Caso você esteja com um cateter duplo J, agende a sua retirada com o urologista.
Retorne ao seu urologista em 07 dias com o resultado da biópsia.
Caso você apresente dores intensas, sangramentos, febre ou queda do estado geral é fundamental você retornar ao hospital e informar o seu cirurgião.
