Diferente do que muitos pensam, não são apenas as mulheres que apresentam a “menopausa”.
A andropausa, popularmente conhecida como a menopausa do homem, é uma condição que afeta milhares de homens tanto na parte física quanto psicológica.
Desta forma, o objetivo deste artigo é explicar sobre os dez principais sintomas da andropausa, para que você reconheça se está nessa fase.
O que é a andropausa masculina? É igual a menopausa?
É um termo utilizado para descrever a queda da testosterona associada a sintomas que pode ocorrer nos homens devido ao processo de envelhecimento.
O termo correto seria distúrbio androgênico do envelhecimento masculino (DAEM).
A andropausa apresenta diferenças significativas quando comparada a menopausa das mulheres.
A diminuição dos níveis da testosterona ocorre de forma gradual e não abrupta como é a queda hormonal das mulheres na menopausa.
Além disso, a prevalência de sintomas da andropausa físicos ou psicológicos ocorre em uma minoria dos homens, atingindo em torno de 2.1 a 5.7% de homens dos 40 aos 79 anos.
Este valor é extremamente menor que a prevalência de sintomas da menopausa nas mulheres.
Qual é a idade que a andropausa acontece?
A andropausa pode ocorrer desde os 40 aos 80 anos de idade.
Observou-se que a queda da testosterona livre é de 1.3% ao ano após os 40 anos.
No entanto, é importante lembrar que essa diminuição hormonal não necessariamente condiz com o surgimento dos sintomas.
Na verdade, a presença destes sintomas está muito mais relacionada aos seguintes fatores:
- Sedentarismo;
- Obesidade;
- Diabetes;
- Síndrome metabólica;
- Doença pulmonar obstrutiva crônica;
- Insuficiência renal;
- Tumores.
Pacientes com estas condições apresentam uma incidência muito maior de sintomas do que indivíduos sem comorbidades.
Como saber se estou na andropausa?
Para saber se o homem já entrou no período da andropausa, é necessário:
- Verificar a presença de sintomas da andropausa;
- Realizar uma investigação hormonal completa;
- Passar em consulta com o médico urologista ou andrologista.
A partir dessas informações e de uma boa anamnese clínica, é possível diagnosticar a andropausa masculina.
Qual exame detecta a andropausa no homem?
A avaliação hormonal completa é o exame de escolha para identificar a andropausa.
Ela engloba:
- FSH e LH;
- Testosterona total e livre;
- Prolactina;
- Estradiol;
- SHBG.
Quando o homem apresenta dois resultados com a testosterona menor que 300 (coletados pela manhã), associado a sintomas, considera-se hipogonadismo.
Este hipogonadismo pode ser central, devido a alterações no hipotálamo ou hipófise, ou periférico, devido a falência testicular.
Para diferenciar estes tipos de hipogonadismo, é necessário coletar o exame de FSH e LH.
Além deles, são solicitados exames de sangue gerais com avaliação do PSA, colesterol, glicemia, função dos rins e do fígado, além de exames de imagem de rotina.
No entanto, para que o homem seja diagnosticado na andropausa, ele deve apresentar queda dos níveis da testosterona associados a sintomas específicos.
Quais são os principais sintomas da andropausa?
A seguir, separamos os principais sintomas que podem indicar o início de uma andropausa.
É fundamental saber que estes sintomas podem ocorrer em qualquer homem, de forma transitória e branda e apresenta maior prevalência com o passar dos anos.
Existem também diversas doenças que podem manifestar esses sintomas, por isso é fundamental consultar um médico urologista antes de iniciar qualquer tipo de tratamento para a andropausa.
1. Cansaço e fadiga constantes
Este é um dos principais sintomas relatados pelos homens.
Infelizmente ele é muito negligenciado, pois associamos o cansaço ao trabalho e atividades realizadas no nosso cotidiano, cuidar dos filhos e preocupações financeiras.
No entanto, uma fadiga intensa, não associada a esforços físicos deve sempre ser investigada.
2. Sonolência diariamente
É comum observarmos uma maior sonolência neste período.
Homens que não dormiam durante o dia, iniciam cochilos diurnos e também verificamos que eles vão se deitar em um horário mais cedo do que o habitual.
Este sintoma, associado a outros que relataremos a seguir, diminuem de forma intensa o vigor do homem.
3. Perda do apetite sexual
A diminuição do desejo sexual, seja para ter relações ou para a própria masturbação, é outro sinal extremamente importante para identificarmos a andropausa.
Esta é uma queixa que perturba muito os homens e pode ou não estar associada a dificuldades para obter uma ereção.
A perda da libido gera uma frustração enorme para os homens e uma diminuição significativa da autoestima, além de poder causar até problemas no relacionamento.
4. Disfunção erétil
A dificuldade para iniciar ou manter uma ereção satisfatória para uma relação sexual ou masturbação também é um sinal extremamente importante da andropausa.
Normalmente, este é o sintoma que faz com que os homens procurem ajuda médica.
No entanto, muitos homens acreditam que a perda da ereção seja somente devido a idade, não passando no urologista ou avaliando a sua parte hormonal.
Isso posterga muito o diagnóstico e o tratamento desta condição.
5. Perda de massa muscular
Devido a queda da testosterona, há uma diminuição da massa muscular magra concomitante.
Alguns homens podem observar diminuição dos músculos, assim como redução da força para atividades cotidianas.
Este é um fator crucial para se atentar, pois essa perda muscular associa-se a maior chance de desenvolver osteopenia e osteoporose.
Isso predispõe a quedas e fraturas ósseas, levando a consequências extremamente graves.
6. Acúmulo de gordura
A perda de massa muscular magra e acúmulo de gordura são fatores essenciais que alteram a composição corporal do homem nessa fase.
Isso pode prejudicar tanto a prática e desempenho de atividades físicas, quanto a autoestima, devido a mudanças estéticas corporais.
7. Alterações psicológicas
Também são observadas mudanças no humor e no comportamento neste período.
É frequente nos depararmos com uma maior irritabilidade e menor paciência diante de situações corriqueiras.
Além dessas alterações, podem surgir ou exacerbar certas condições psiquiátricas, como a ansiedade e a depressão.
8. Queda de cabelo
Devido a queda hormonal, ocorre uma diminuição de pelos no corpo do homem.
Este pode ser observado através da menor pelagem nos braços, barba e também no cabelo.
Nessa fase, pode ocorrer uma maior queda capilar e acarretar na calvície.
9. Perda da memória
A perda de concentração e a dificuldade para memorizar certos eventos ocorrem na andropausa.
Este é mais perceptível por familiares e pode atrapalhar tanto a vida social, quanto laborativa do homem.
10. Diminuição da energia
É comum observarmos homens mais desanimados que relatam uma diminuição da energia vital para a realização de atividades cotidianas e prazerosas.
Esta é uma queixa que pode ser confundida com quadros depressivos, onde o homem não sente mais ânimo em realizar atividades que antes o proporcionavam prazer.
Qual é o tratamento para a andropausa?
O tratamento envolve mudanças no estilo de vida, reposição hormonal de testosterona e acompanhamento com o médico urologista.
Esta reposição de testosterona pode ser realizada através de diferentes vias:
- Testosterona em gel;
- Injeções;
- Pellets.
Existem diversos tipos de testosterona com características distintas que devem ser discutidas com o seu médico antes de iniciar o uso.
Conclusão
Neste artigo, explicamos os dez principais sintomas da andropausa no homem, para você reconhecer se está entrando nessa fase.
Esta condição é pode diminuir drasticamente a qualidade de vida, sendo essencial o seu tratamento.
Espero que tenham gostado do artigo!
Um abraço.
Perguntas frequentes
Como é o calor da andropausa?
As ondas de calor na andropausa podem se manifestar como uma vermelhidão na face e no tronco, associado a sudorese intensa que dura poucos minutos.
No entanto, a prevalência deste sintoma na andropausa é muito menor do que os fogachos da menopausa da mulher.
Quanto tempo dura a andropausa nos homens?
Este é um período que se inicia normalmente a partir dos 40 anos até os 80 anos de idade.
Referências
- Wu, Frederick C W et al. “Identification of late-onset hypogonadism in middle-aged and elderly men.” The New England journal of medicine vol. 363,2 (2010): 123-35. doi:10.1056/NEJMoa0911101
- Wu, F.C., et al. Hypothalamic-pituitary-testicular axis disruptions in older men are differentially linked to age and modifiable risk factors: the European Male Aging Study. J Clin Endocrinol Metab, 2008. 93: 2737.
- Sociedade Brasileira de Urologia.
- Manual MSD.
