A postectomia é uma cirurgia realizada de forma rotineira por médicos urologistas de todo o mundo.
É um procedimento simples e rápido, mas que possui alguns detalhes que devem ser seguidos para o melhor resultado cirúrgico.
Desta forma, o objetivo deste artigo é explicar o que é a cirurgia de postectomia, como ela é feita, assim como as suas indicações, recuperação e cuidados no pós operatório.
Índice
O que é postectomia?
É a cirurgia de circuncisão ou correção da fimose.
Consiste em um procedimento de retirada do anel da fimose que impede a exposição da cabeça do pênis, assim como a ressecção do freio do pênis e do excesso de pele (prepúcio).
Pode ser realizada em crianças ou adultos.
É uma cirurgia simples, realizada de forma rotineira em crianças que não conseguem expor a cabeça do pênis.
Também é realizada com frequência em adultos que não operaram durante a infância ou que desenvolveram a fimose mais tardiamente.
Existem diversas técnicas cirúrgicas que apresentam resultados semelhantes.
A escolha deve se basear na maior experiência do cirurgião.
Indicações
Esse procedimento é indicado para pacientes:
- Dificuldade para expor a glande;
- Impossibilidade de higiene adequada;
- Dor ou desconforto na ereção ou relação;
- Balanopostites de repetição (infecções locais);
- Estética peniana;
- Motivos religiosos.
Contraindicações
Esta cirurgia não deve ser realizada em vigência de:
- Infecções ativas;
- Alterações de coagulação;
- Parafimose;
- Hipospádia não tratada.
Benefícios
Esta cirurgia apresenta diversas vantagens e benefícios, sendo a principal uma melhor higiene íntima e um menor risco de:
- Infecções sexualmente transmissíveis;
- Câncer de pênis;
- Balanopostites;
- Desconfortos nas relações.
Preparo
Antes do procedimento é essencial realizar:
- Jejum de 8 horas (quando realizada sob sedação);
- Exames pré operatórios (sangue, eletrocardiograma e radiografia de tórax);
- Avaliação do anestesista (ou cardiologista, se necessário);
- Não é necessária a depilação.
Anestesia
A anestesia realizada é a sedação e bloqueio periférico do pênis.
O paciente estará dormindo e monitorizado durante todo o procedimento, sem dor ou desconforto.
Como é feita?
Este procedimento é realizado em centro cirúrgico, da seguinte forma:
- Sedação e anestesia local do pênis;
- Limpeza local (antissepsia) e colocação de campos cirúrgicos estéreis;
- Ressecção do freio do pênis;
- Ressecção do anel fimótico e do excesso de pele;
- Pontos absorvíveis;
- Pomada antibiótica;
- Curativo local.
Após o procedimento, o paciente é encaminhado ao repouso pós anestésico.
Quando bem acordado ele irá comer, beber água e estará de alta com medicamentos analgésicos, anti-inflamatórios e antibióticos (se necessário).
Quais os riscos de uma postectomia?
Dentre os riscos e complicações, destacam-se:
- Sangramento;
- Infecção;
- Lesão de uretra;
- Insuficiência ou excesso de prepúcio retirado;
- Aderências;
- Estenose de meato uretral.
É importante lembrar que este é um procedimento simples de baixa complexidade, realizado diariamente por médicos urologistas, com baixas taxas de complicações.
Recuperação
O tempo de recuperação após o procedimento é de 7 a 14 dias.
Este período pode variar de acordo com cada paciente, caso os pontos se soltem antes ou haja alguma infecção.
O curativo deve permanecer no pênis por 24 horas e ser removido de acordo com as orientações do médico urologista.
É normal ocorrer no pós operatório:
- Discretos sangramentos no local dos pontos e no curativo;
- Desconforto no local dos pontos;
- Coceira;
- Inchaço no pênis;
- Vermelhidão.
Todas essas alterações são esperadas e tendem a regredir com o tempo.
No entanto, é fundamental seguir os cuidados no pós operatório para evitar maiores complicações.
Cicatriz
A cicatriz é discreta e se localiza no prepúcio abaixo da coroa da glande.
Os pontos são absorvíveis e costumam soltar de 7 a 14 dias após a cirurgia.
Caso os pontos soltem antes deste período, seja por infecções ou ereções involuntárias, o processo de cicatrização pode demorar um pouco mais.
Quando realizada com a técnica cirúrgica adequada, a cicatriz é pequena e imperceptível.
Como esta é uma área que normalmente as pessoas não expõem ao sol, a cicatriz ao longo do tempo fica clara e plana.
Cuidados no pós operatório
Existem múltiplos cuidados essenciais que o paciente e/ou familiares devem tomar após a cirurgia, sendo os principais:
- Retirar o curativo após 24 horas durante banho morno, com delicadeza;
- Lavar com água e sabonete neutro a ferida operatória e secar adequadamente;
- Aplicar a pomada prescrita;
- Utilizar cuecas soltas, que não apertem o pênis;
- Não realizar esforço físico ou esportes de contato;
- Abstinência sexual até liberação médica (15 a 30 dias);
- Informar o médico sobre dores, sangramentos, febre e outras alterações.
Onde fazer postectomia?
Realizo a cirurgia nos principais hospitais de São Paulo (SP), junto com minha equipe.
Estamos à disposição para receber você em meu consultório.
Ele fica localizado no Jardim Paulista em São Paulo, próximo aos bairros: Jardins, Bela Vista, Pinheiros, Higienópolis e Consolação.
Para entrar em contato, clique aqui ou no símbolo de WhatsApp ao lado.
Qual o valor da postectomia?
O preço varia de R$5.000 a R$8.000.
Este procedimento pode ser coberto de forma parcial ou total pelo convênio.
Os valores também variam de acordo com o hospital, localização e equipe médica.
Conclusão
Neste artigo, explicamos o que é a cirurgia de postectomia, suas indicações, como ela é feita, recuperação e cuidados essenciais no pós operatório.
Esta é uma cirurgia simples, realizada de forma rotineira por urologistas.
Espero que tenham gostado do artigo.
Abraço!
Perguntas frequentes
O que muda depois da postectomia?
A cabeça do pênis ficará exposta e não haverá dificuldade para realizar a sua higiene.
Não ocorre alteração de sensibilidade, prazer, orgasmo ou ereção.
Esta é uma cirurgia superficial que não envolve a inervação do pênis e também não altera a parte hormonal.
Qual a diferença entre fimose e postectomia?
Fimose é a dificuldade ou impossibilidade de expor a glande (cabeça do pênis).
Postectomia é a cirurgia para a correção desta alteração.
Referências
- Cleveland clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/procedures/circumcision
- Prabhakaran, Swetha et al. “Circumcision in the paediatric patient: A review of indications, technique and complications.” Journal of paediatrics and child health vol. 54,12 (2018): 1299-1307. doi:10.1111/jpc.14206
- Talini, Carolina et al. “Circumcision: postoperative complications that required reoperation.” Einstein (Sao Paulo, Brazil) vol. 16,3 (2018): eAO4241. doi:10.1590/s1679-45082018ao4241
